Ботулотоксин – яд, ботулотоксин – лекарство; то и другое определяет доза

Не так давно стало известно о том, что американская биофармацевтическая компания AbbVie стала счастливым обладателем ирландского производителя лекарственных препаратов Allergan. По данным представителя компании AbbVie такое приобретение позволит компании сосредоточиться на разработке новых препаратов без ущерба для бизнеса. В портфеле компании Allergan имеются препараты для лечения офтальмологических и неврологических заболеваний, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако наиболее известным препаратом компании является Botox.

По данным ГРЛС Ботокс компании Аллерган был зарегистрирован в России в 2015 году и является референтным лекарственным препаратом. (Подробнее о референтных и взаимозаменяемых препаратах читайте здесь). Препарат относится к фармакологической группе миорелаксантов и применяется для лечения различных спастических заболеваний и в косметологии.

По химической природе ботулинический компонент типа А, входящий в состав Ботокса представляет собой две белковые цепи (тяжелую и легкую). Тяжелая цепь отвечает за проникновение молекулы токсина внутрь нейрона, а легкая – непосредственно за нарушение передачи импульса с нейрона на мышечную клетку, в результате чего и наблюдается выраженное расслабление мышц. Период восстановления сократительной способности мышц составляет около 12 недель.

Впервые о ботоксе, а точнее о ботулотоксине заговорили еще в ХIХ веке (в России Зенгбуш в 1818 году), когда описывали характерные симптомы заболевания под названием ботулизм («botulus» - с лат. колбаса), которое вызывают бактерии Clostridium botulinum. Клостридии в основном обитают в почве и организме животных, откуда могут попасть в продукты питания и далее – в организм человека. Ботулотоксин считается самым сильным ядом, известным человеку. По расчетным данным 1 г кристаллического токсина содержит 10¹² смертельных доз токсина.

Несмотря на такие пугающие сведения, Homo sapiens научился использовать ботулотоксин в своих целях. В 70-х годах ХХ века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать ботулотоксин на пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз). Позднее области применения токсина стали расширяться, и врачи заметили интересный побочный эффект – морщины в областях инъекций на лице стали исчезать. Однако препарат Ботокс для косметологии был одобрен FDA лишь в 2002 году (Botox Cosmetic, Allergan).

На российском рынке конкуренцию Ботоксу могут составить следующие препараты:

1. «Ботулакс» (респ. Корея)
2. «РЕЛАТОКС» (Россия)
3. «Диспорт» (Франция)
4. «Ксеомин» (Германия)
5. «Лантокс» (Китай)

---

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. А.А. Воробьева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство» , 2012. – 704 с.: ил.,  табл.