Роль стресса в патогенезе болезней человека

В современном мире люди часто употребляю слово «стресс» и делают его синонимом переживаний, тревожности или сильного волнения. Тем не менее этот термин гораздо шире и в медицинской терминологии имеет не только негативную коннотацию.

Сегодня под термином «стресс» подразумевается неспецифическая реакция организма на чрезвычайные раздражители (стрессоры). При этом по своей биологической природе стресс – адаптивная реакция, возникающая под влиянием необычных, чрезвычайных или экстремальных воздействий на организм человека, способствующая приспособлению организма к новым условиям. Однако при достаточно сильном и длительном воздействии стрессорного фактора может наступить срыв приспособительных (компенсаторных реакций), который приводит к состоянию дистресса.

У большинства людей стресс ассоциируется в основном с эмоциональным напряжением, тогда как стрессорами могут выступать и другие раздражители – действие высоких и низких температур, травмы, чрезмерная физическая нагрузка, инфекции и интоксикации.

Действие стрессора реализуется через рецепторы периферической нервной системы. Например, некоторые люди теряют сознание от вида крови. В данном случае на стрессор реагирует зрительный анализатор. Стимуляция рецептора активирует вегетативную нервную систему (в основном ее симпатический отдел) и усиливает образование некоторых биологически активных веществ (БАВ) в головном мозге (гипоталамусе и гипофизе), которые вызывают изменения в других системах организма. В частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует секрецию глюкокортикоидов (кортизола или кортикостерона).

Под влиянием симпатических импульсов из мозговой ткани надпочечников высвобождаются катехоламины (в т.ч. всем известный адреналин). Катехоламины призваны снабжать организм энергией, улучшать кровоснабжение мышц и стимулировать деятельность центральной нервной системы, что способствует адаптации организма.

Тем не менее существуют ситуации, когда требования окружающей среды не могут быть удовлетворены с помощью активации адаптационных механизмов, что через определенное время может привести к состоянию дистресса, который может стать основой развития болезни.

Интересно, что в случае эмоционального стресса, ведущим моментом чаще всего являются не сами события, а то, как они интерпретируются человеком, т.е. речь идет об особенностях его личности. Важнейшим фактором, позволяющим преодолеть эмоциональный стресс, является психологическая защита (например, в случае болезни – религиозная вера, отрицание серьезности болезни, поглощенность заботой о больном).

Поражение органа-мишени, который «выбирает стресс» зависит от ряда факторов: генетики, биологической предрасположенности органа к повреждению, условий внешней среды, включая питание, инфекции, физическое напряжение.

В основе заболеваний, порожденных хроническим стрессом, лежит длительное и (или) интенсивное напряжение вышеперечисленных систем, а также дисбаланс других гормонов (соматотропного, тиреоидных, инсулина и глюкагона и др.). К так называемым «болезням адаптации» относятся болезни:

  1. Сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца);
  2. Желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит);
  3. Иммунной системы, обусловленные генерализованным иммунодепрессивным эффектом (аутоиммунные заболевания, опухоли).

Источники:

  1. Г.В. Порядин Стресс и патология. – М.: РГМУ, 2009, 23 с.
  2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. — М.: Медицина, 2002.