Телемедицинские технологии в современной системе здравоохранения.
В период пандемии COVID-19 особенно активно цифровизируются такие секторы экономики как образование и здравоохранение. Безусловно, нельзя сказать, что текущая обстановка явилась поводом для развития информационных технологий, однако значительно способствовала вовлечению большого количества людей в переход на дистанционный формат работы. В связи с этим, особый интерес вызывают телемедицинские технологии.
Согласно ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
Если говорить об оказании медицинской помощи пациентам, то телемедицинские технологии могут использоваться в следующих целях (согласно ФЗ 323):
- профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
- принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
Важным является тот факт, что использование телемедицинских технологий не может заменить очный прием врача. Так, например, коррекция ранее назначенного лечения в ходе дистанционной консультации может осуществляться при условии установления врачом диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации). Это также прописано в ФЗ. Более того, Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий запрещено дистанционное диагностирование.
Кроме оказания медицинской помощи телемедицинские технологии могут использоваться для:
- консультаций (консилиумов) медицинских работников между собой;
- дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований;
Помимо дистанционной коммуникации применение телемедицинских технологий в России подразумевает переход на электронную систему документооборота, введение пакета электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг.
Если рассматривать техническую сторону телемедицины, а именно посредством чего реализуется дистанционное взаимодействие, то стоит отметить растущее количество разработок программного обеспечения среди государственных и коммерческих структур. В 2019 году в российские телемедицинские компании было инвестировано 1,5 млрд рублей, подсчитали в компании VEB Ventures («дочка» ВЭБ.РФ). Среди разработок 2020 можно отметить следующие (по данным http://zdrav.expert/) :
— 9 апреля 2020 концерн «Вега» (входит в холдинг «Росэлектроника» Госкорпорации Ростех) сообщил о разработке телемедицинского сервиса, предназначенного для удаленного приема пациентов. Одним из первых учреждений, где заработала система, стало КГБУЗ «Краевая клиническая больница» – крупнейшая многопрофильная клиника Красноярского края.
— 17 июня 2020 года года Сбербанк сообщил о запуске многофункционального сервиса СберЗдоровье, который будет предоставлять спектр медицинских услуг. Через онлайн-ресурс СберЗдоровье жители России уже могут записаться на очный прием к врачу в частные клиники своего города, получить онлайн-консультацию с помощью телемедицины, обеспеченной медицинскими специалистами более 20 направлений; записаться к врачу по полису ДМС, вызвать врача на дом, записаться на диагностику, заказать комплексное обследование, вести свой дневник здоровья и даже позаботиться о своих питомцах с помощью ветеринарных услуг онлайн.
Подробнее о телемедицинских технологиях – медицинских изделиях читайте здесь (https://beawire.com/ru/2018/10/26/medical-devices-and-telemedicine/).
Источники:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020)
- Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49577)